Guardia medica na Itália: o que é, quanto paga e se o médico brasileiro pode fazer

A guardia medica, que hoje tem o nome oficial de continuità assistenziale, é o serviço do sistema público de saúde italiano que atende quando o médico de família não está: à noite, nos fins de semana e nos feriados. O médico recebe por hora: pelo acordo nacional, €24,25 brutos por hora, e algumas regiões pagam mais.

Se você é plantonista e já viu "guardia medica" em anúncio de vaga na Itália, este artigo é pra você. A seguir, explicamos como o serviço funciona, quanto paga, como é o vínculo e se dá pra fazer guardia medica antes de terminar a revalidação.

O que é a guardia medica

O SSN, o Servizio Sanitario Nazionale, é o "SUS" italiano. Durante o dia, quem atende a população é o médico de família. Quando o consultório dele fecha, entra a guardia medica, pra que ninguém fique sem atendimento médico fora do horário comercial.

O horário muda um pouco de uma região pra outra. Na ASL Città di Torino, por exemplo, o serviço funciona:

• todos os dias, das 20h às 8h da manhã seguinte;
• aos sábados e vésperas de feriado, também das 8h às 20h;
• aos domingos e feriados, também das 8h às 20h.

Na prática, cobre a noite inteira e o fim de semana inteiro.

O que o médico faz no turno, segundo a AUSL de Ferrara:

• atendimento no posto (o ambulatório da guardia medica), nos horários definidos;
• visita domiciliar, quando o paciente não tem condição de ir até o posto;
• orientação por telefone, porque o primeiro contato do paciente costuma ser uma ligação;
• prescrição de remédio, pra começar ou continuar um tratamento, e atestado de afastamento do trabalho;
• quando é preciso, propor a internação ou acionar o 118, o serviço de emergência.

E presta atenção nisso: guardia medica não é pronto-socorro. Emergência de verdade vai pro 118 ou pro PS (pronto soccorso). A guardia medica resolve o que o médico de família resolveria se estivesse de plantão: febre, dor, infecção, renovação de receita, aquela dúvida que não pode esperar até segunda-feira.

Quanto paga a guardia medica

O valor por hora é definido no ACN, o Accordo Collettivo Nazionale, o acordo nacional dos médicos de medicina geral. No ACN 2019-2021, o valor da atividade por hora ficou em €24,25 (antes eram €23,39).

O ACN seguinte, de 2022-2024, teve a pré-intesa (o acordo preliminar) assinada em novembro de 2025, com ratificação pela Conferência Estado-Regiões depois disso. Segundo a FIMMG, a principal federação dos médicos de família da Itália, ele prevê um aumento de cerca de 6%, com 70% desse aumento nas quotas fixas e por hora, e vale também pra continuità assistenziale. O novo valor por hora ainda não foi publicado de forma clara, então a conta mais honesta hoje é: pouco acima de €24 por hora no acordo nacional.

As regiões podem pagar acima disso. Em 2022, a região de Marche subiu a quota da continuità assistenziale de €23 pra €30 por hora. Por isso, antes de aceitar uma vaga, vale olhar quanto aquela região paga.

Esses valores são brutos. Do bruto saem o imposto de renda e a contribuição pra ENPAM, a previdência dos médicos italianos.

Quer ver o salário do médico na Itália por cargo e tipo de contrato? Explicamos em Quanto ganha um médico na Itália em 2026.

Um contraste honesto: a guardia medica paga menos por hora que o trabalho do gettonista, o médico que faz plantão avulso em hospital e recebe por plantão. Em compensação, é um serviço do sistema público, com turnos organizados pela ASL.

Como é o vínculo

O médico da guardia medica é convenzionato: trabalha pelo regime de convênio do acordo nacional da medicina geral (o mesmo ACN), com a ASL, a autarquia de saúde local, e não com um contrato de empregado. É a ASL que distribui os turnos entre os médicos do serviço.

Na prática, isso quer dizer que você é pago pelas horas que faz, dentro das regras do acordo nacional, e não recebe um salário fixo mensal de empregado.

Médico brasileiro pode fazer guardia medica?

Pode. A guardia medica está entre as funções que médicos com diploma de fora da União Europeia exercem com a permissão temporária, junto com pronto-socorro, RSA (as casas de repouso com assistência) e atendimento domiciliar. É o que a gente acompanha no dia a dia com os mais de 680 alunos da Validare.

A permissão temporária é a autorização que permite trabalhar como médico na Itália antes de terminar a revalidação. Dois pontos importantes:

• Ela é pedida a uma região. Antes de aceitar uma vaga de guardia medica em outra região, confira se a sua permissão vale lá.
• Ela é só profissional. Visto e permesso di soggiorno (a autorização de residência) são outro processo, à parte.

Explicamos como pedir em Autorização provisória: como médicos brasileiros podem trabalhar na Itália. E, se você quer conhecer outra porta de entrada no território, veja Médico estrangeiro pode trabalhar numa casa di comunità na Itália?.

Guardia medica x plantão no Brasil

Colocando lado a lado, por hora:

• Guardia medica na Itália: cerca de €24 a €25 brutos por hora, perto de R$ 145 a 150 (com o euro a R$ 6,05).
• Plantão no Brasil: em média R$ 110 por hora, segundo levantamento da FENAM e da Medway reunido pela Validare (agosto de 2026).

E isso no valor do acordo nacional, antes dos acréscimos que algumas regiões pagam.

Só um cuidado: são projeções de mercado, não garantia individual. Especialidade, região, idioma e reconhecimento profissional influenciam as oportunidades. E não dá pra multiplicar a hora por um número de plantões e chamar isso de salário mensal sem olhar o número de turnos que a ASL oferece. Pra uma conta mais completa, inclusive com o trabalho de gettonista, veja Salário de R$ 45 mil na Itália: a verdade por trás da manchete.

Perguntas frequentes

Guardia medica é o mesmo que pronto-socorro? Não. A guardia medica faz o atendimento de atenção primária fora do horário do médico de família. Emergência vai pro 118 ou pro pronto soccorso.

Quanto ganha um médico de guardia medica? Pelo acordo nacional, pouco acima de €24 brutos por hora. Algumas regiões pagam mais: a Marche, por exemplo, paga €30 por hora desde 2022.

Precisa ser revalidado pra fazer guardia medica? Não, se você tem a permissão temporária da região onde fica a vaga.

Precisa falar italiano? Sim. O atendimento é em italiano, inclusive por telefone, e é nessa língua que você vai conversar com o paciente e com a equipe.

Fontes

• DottNet, "ACN medicina generale, l'accordo è entrato in vigore" (04/04/2024), valor de €24,25 da atividade por hora no ACN 2019-2021: dottnet.it
• Doctor33, "Medicina generale, firmata la pre-intesa 2022-2024" (pré-intesa de novembro de 2025, aumento de cerca de 6%, cobre continuità assistenziale): doctor33.it
• Giornale della Previdenza, "Medicina generale, firmato nuovo Acn: aumenti per 300 milioni di euro" (70% do aumento nas quotas fixas e por hora; ratificação pela Conferência Estado-Regiões): giornaleprevidenza.it
• ANSA, "Sanità Marche, quota medici continuità da 23 a 30 euro ora" (08/03/2022): ansa.it
• ASL Città di Torino, Continuità Assistenziale (horários do serviço): aslcittaditorino.it
• AUSL de Ferrara, Servizio di Continuità Assistenziale (o que o médico faz no turno): ausl.fe.it
• Accordo Collettivo Nazionale da medicina geral, texto integrado (regime de convênio, inclusive da continuità assistenziale): fimmgtorino.it
• Plantão no Brasil, ~R$ 110 por hora: FENAM e Medway, dados reunidos pela Validare (agosto de 2026)

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